炎症性白癜风是什么?什么是炎症性白癜风?炎症性白癜风于1948年首先报告,是极为少见的一种类型,此病有很多种临床类型,其中炎症性白癜风在临床上很少见。该类型可见于任何时期,无明显的性别差异,可发生于任何年龄。其边缘有时伴有轻重不一的瘙痒,有时有少许渗出。其报道称有丙型肝炎、特应性皮炎患者均有可能并发炎症性白癜风。
包括局部炎症和全身性炎症,局部炎症又包括感染性,非感染性两类。各种细菌、病毒和真菌以及变性、死亡的组织细胞所形成的病理性渗出物,可释放多种抗原物质,引发机体的免疫反应;局部炎症反应中释放的多种炎症介质、细胞因子,均可损伤黑素细胞;黑素细胞诱导生成抗黑素细胞抗体;炎症性皮肤病,因基底细胞液化变性而致黑素细胞脱失引起局部白斑,并进一步引起远隔部位的白斑。一些慢性炎症由于角朊细胞增生,表皮增厚,黑素细胞与角朊细胞接触不良,影响黑素小体的转输和降解,致黑素小体阻滞,继发黑素细胞功能减退或死亡。值得一提的是,临床经常看到一些青少年面部单纯糠疹(白色糠疹)可由继发性色素减退斑(淡白色)进一步转变为色素脱失斑(乳白色或瓷白色),而一些初发的面部白斑又很容易误诊为单纯糠疹而延迟治疗。另外,还有许多儿童虫咬性皮炎搔抓后诱发白癜风病。
全身性炎症反应如感冒、发热、咽痛之后不久患此病;病毒感染如水痘病不仅可在皮损处引起白斑,而且在皮损之间的正常皮肤上出现白斑。更有一些患者在患水痘、感冒、咽痛后原白斑扩大、增多,其更确切的机理尚待进一步探讨。过敏性皮肤病如湿疹、荨麻疹伴发此病可能系免疫系统紊乱所致。
临床上,炎症性白癜风主要需与色素减退性蕈样肉芽肿(hypopigmented my cosisfungoides ,HMF ) 。根据皮损特点、组织病理改变和免疫组化染色一般容易鉴别,必要时可行T 细胞受体基因重排检查以除外HMF 。炎症性白癜风临床上较少见, 由于对本病不了解。再加上有时其组织病理改变不典型可造成诊断冈难,应引起临床医师的重视。
炎症性白癜风的组织病理表现为表皮湿疹样改变,基底细胞空泡变性,黑素细胞减少或缺乏,真皮上部有多少不一的淋巴、组织细胞浸润。也有报道本病可有角质层增厚、灶性角化不全、表皮呈银屑病样增生、淋巴细胞移入表皮、真皮浅层淋巴细胞和组织细胞呈苔藓样浸润m 。免疫组化检查为多克隆(T 细胞和B 细胞)炎性细胞润。
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