在身体的各个部位,都会不小心出现一些小小疤痕,平时生活之中,比如削苹果的时候不小心让水果刀把手指头划破、在桌子椅子中角落刮破等等都会流血导致疤痕的发生,那么,当出现疤痕的时候有哪些治疗的手法呢?

 

　　 中医疤痕修复

 

针对烧伤烫伤留下的疤痕,早在几千年前,在苗族地区的苗寨人家,很早就悟出了治疗水火烫伤的措施。由于苗族早期迁徙频繁,所到之处大多是人迹罕至的荒僻山区和瘴疠之乡,自然条件十分恶劣,苗族民间多以火耕水种为主,终日劳作,在这些特定的条件下,不免会遇到水火烫伤的情况,所以说几乎每人都能认识掌握治疗水烫火伤的措施。此方即今之苗药烧烫灵,经历代苗医临床使用,千百年来治愈患者不计其数。

 

水火烫伤烧伤是指燃烧物及灼热的液体、固体、气体以及电流等直接作用于人体,引起肌肤烫伤或烧伤,甚至火毒内攻脏腑,常伴潮红水肿,表面大量渗出,以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂为主要表现的损伤类疾病。轻者损及皮毛,甚则伤及肌肉筋内,严重者,火毒炽盛。伤津耗液,邪毒侵入营血,内攻脏腑而生诸症。中医修复疤痕是一种相对安全、绿色、无副作用的治疗的手法。

 

手术疤痕修复

 

治疗疤痕的手术有4种最有效行为

 

1、疤痕切除缝合:是治疗疤痕中常用的一种手术措施,面积较小的瘢痕均可采用。

 

2、皮肤磨削术:是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术措施。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。

 

3、疤痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

 

4、疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可以手术切掉,再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。

 

不管应用何种治疗疤痕修整手术,重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手手术后的护理。

 

5、可以用生姜,把生姜切成两半,然后在疤痕上来回摩擦,不要用太大力,可以使疤痕颜色变淡,表面平整。

 

术前准备及相关咨询

 

⒈除非只有伤及表浅表皮层(epidermis),大多数的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。

 

⒉"一旦有疤,终身有疤",截至目前,医学界仍无法完全消除疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见,但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手,期盼能让病人满意。

 

⒊一旦有疤痕产生,整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕,使其尽量对日常生活的困扰降到最少,并兼顾功能重建及美观改善之要求。

 

⒋引起运动功能受限的疤痕,必须尽早手术治愈,以免引起永久性的关节功能受损。

 

⒌不美观的疤痕通常可由三方面考虑,即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。

 

⒍小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合,并附带做些修整手术,使伤口愈合能在最小组织张力下完成,而使疤痕成一线状疤。

 

⒎若太大面积的疤痕,可能必须藉多次切除,并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。

 

⒏疤痕的形成过程可概分为三期,即发炎反应期、纤维增生期及成熟期,通常在未成熟前,皆可藉许多预防之措施而减少不美观的疤痕产生,故建议接受修疤手术,最好在疤痕已达成熟,约伤口形成六个月后,效果才显著。

 

⒐时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后,不仅疤痕重现,而且比以前更明显,表示此人有易得「蟹足肿」之体质,而不适合贸然以手术措施解决之。

 

⒑如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可。

 

康复诊疗

 

第一类

 

⒈压迫疗法:疤痕上紧贴美容胶纸,并在上面用力定点按摩,以使疤痕逐渐消平,此法必须持续6个月以上才有效果。

 

2.硅胶片压贴法:疤痕上贴硅胶片,初期一天贴八小时,待皮肤慢慢适应后,可增至12小时,需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制,Quinn认为是硅胶(Siliconoil)持续释放的化学作用,而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。pS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者这种使用措施,一定是要在创面完全愈合,不渗液、不化脓的情况下方可使用,可用疤一贴等。

 

⒊疤痕内注射类固醇:使用长效性类固醇制剂,直接注射到疤痕内,来抑制疤痕内过量的胶原蛋白,来达到抑制疤痕的效果。

 

Ketchum建议的剂量:

 

最大量/次给药频率

 

成人120mg每月注射1次,治疗4至6个月

 

小孩40mg针对1-5岁

 

80mg针对6-10岁

 

⒋放射线照射(Irradiation):过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞,藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这办法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。

 

⒌其它:在文献上提到可以抑制疤痕的措施包括有:

 

o维他命A

 

o维他命E

 

o抑制胶原蛋白如BApN(Beta-aminopropionitrile),penicil出现疤痕的时候有哪些治疗的手法呢-lamine,和秋水仙素(colchicine)

 

o抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol

 

o二氧化锌(ZincOxide)

 

o抗肿瘤制剂:如methotrexate(MTX)

 

o免疫疗法:如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等

 

第二类:镭射

 

依据镭射除疤的原理,可分为两种:

 

o一种磨皮镭射分二氧化碳镭射和铒雅各布(Er-YAG)镭射,可以将疤痕凸起磨平,表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。

 

o去色素镭射:分染料(Dye)镭射和脉冲强光(photoderm),镭射是作用在疤痕内的血管和血红素,使疤痕颜色变淡,逐渐萎缩,此种镭射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。

 

第三类:手术

 

利用手术来控制疤痕,是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年),且外形宽粗或不雅时。手术措施包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等,若疤痕太大,可考虑分阶段切除或置放组织扩张器过段时间以后再疤痕切除。

 

第四类:激光治疗

 

激光具有单色性强,方向性强,能量密度大,相干性好的四大特征,它是一种不同于其它医用技术的新的诊疗技术。用于医学领域的激光器种类很多,但目前可以用于治疗疤痕的激光不多。它就是经过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术,通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整,使其用不同的特质治疗不同的疤痕。

 

激光治疗疤痕的措施适用于没有明显功能障碍的扁平疤痕,天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不一样、高低不平的凹陷性疤痕,桥状、赘状疤痕,也可用于治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩。

 

激光治疗疤痕,如果应用得当,通常不能出现危险,极个别有可能局部出现形成疤痕、色素沉着的并发症,这多与治疗深度掌握不当所致。激光治疗之后也需口服3天抗菌素,治疗范围较大患者应延长服药时间。创面结痂后不要强行除掉,等待自然脱落,脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。

 

第五类:药物治疗

 

药物治疗为目前最安全的一个措施,治疗疤痕的药物很多,目前临床最常用的有疗效极好但副作用也明显的类固醇类药物、显效慢的硅制剂和临床上不太普遍的抗过敏药、抗肿瘤药、免疫抑制剂等等

 

第六类:冷冻疗法

 

冷冻治疗是利用0℃以下的低温,冷冻破坏疤痕组织,以达到治疗疤痕的目的。这办法适用于无明显功能障碍的扁平疤痕,天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在的大小不一样、高低不同的凹陷疤痕,桥状、赘状疤痕。此法安全、易行,但疤痕较深或过大的患者最好不选择这办法。

 

当出现疤痕的时候,既不美观,又影响生活的工作和学习,最为关键的是要去正规医院找专家来治疗,谨遵医嘱,正确用药,还要保持一个愉快的心情乐观的情绪,相信很快会治愈的!出现疤痕的时候有哪些治疗的手法呢-

 

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