患者情况:女,28岁,常州人,几年前摔伤后形成了增生性疤痕,严重影响皮肤美观,开始时用头发还能稍稍遮盖住,后来增生还在继续,形成了一个拇指大小的疤痕,完全遮盖不住。用了几种祛疤膏涂抹,也完全不见效果。
专家诊断:由于耳部伤口处理不当,愈后时瘢痕在继续增殖,造成表面凸起。专家解析,增生瘢痕的形成,主要由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长的时间内,大量形成胶原纤维所致。
治疗原则:由于患者疤痕已经过了增生和消退期,物理治疗的方式已经不适用了,需要对增生部位的疤痕组织软化、重新排列。
增生性疤痕的特点是:早期局部肿胀变硬充血,其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈现红色或暗红色。
该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此也常有治疗的必要。增生性疤痕疙瘩的形态、大小因损伤的情况不同而异:手术切口常为条状;搔抓,注射后引起可为索状,小块状;
增生性疤痕疙瘩在前胸部多为横条状,常有典型的蟹足状分支,有人称之为蝴蝶斑;烫伤或灼伤后发生者,其大小厚度与损伤的面积,深度有紧密联系,损伤越深则增生性疤痕疙瘩越厚;大面积损害可因疤痕挛缩而致运动功能障碍;发生在关节部位可使肢体挛缩,活动受限,甚至影响运作正常和生活;增生性疤痕疙瘩发生在面部可毁容.增生性疤痕疙瘩病人表现为明显的家族遗传性.
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