斑秃确诊的五项检查,斑秃病情不清楚,刚开始是1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。鉴于斑秃与脱发、秃头等疾病的相似程度较多,在确诊累及确定斑秃治疗方法时往往做以下检查:
一、机体免疫功能的检测:包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。
二、头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb):头发是人体终末排泄器官,其微量元素含有的变化干脆反映人体代谢的状况,研究表明zn等元素能调节机体免疫功能,因此影响班秃的病程。
三、内分泌检测:头发的成长受内分泌干脆或间接抑制调节,如肾上腺皮质激素增多,会致使多毛症。睾酮能促使躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。另外,甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的效果。
四、头部皮肤微循环检测:微循环灌注在头发的成长和再生长进程中起着重要的效果。头皮毛囊位于皮下组织上部,其下1/3由充足的血管丛包绕,头发的成长和再生依赖于对毛囊的足够的养分供血。研究表明,斑秃皮损的血流量明显减少。干脆导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍,发失养分而掉落。
五、头皮病理切片:早期可见发育不良的生长毛发,毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小,并向上移至真皮上部,通常其中不再有毛发,真皮乳头底下的结缔组织呈血管周遭变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。