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带状疱疹后遗神经疼怎么办

来源:常州京城皮肤病专科 发布时间:2020-07-19 浏览次数:

   带状疱疹后遗神经疼怎么办。带状疱疹是病毒感染引起的一种皮肤病,如果患者体质差,疾病多或者治疗不是很彻底都有可能留下后遗神经疼,得了后遗神经疼不要着急,要对症治疗。

 

 

带状疱疹后遗神经疼怎么办
带状疱疹后遗神经疼怎么办

 

  如果发现疱疹已经消退,皮肤恢复正常或遗留色素沉着,但仍有剧烈的疼痛,包括自发痛和触诱发痛,则说明已经进入带状疱疹后遗神经痛阶段,这时必须尽快到疼痛专科进行治疗,除了药物治疗以外,还需要进行神经阻滞、神经根射频、硬膜外镇痛乃至脊髓电刺激等治疗方式。研究表明,出现带状疱疹后神经痛6个月内,进行积极的镇痛措施,可以有效的降低疼痛的程度,减少疼痛的病程;如果在6个月以后再进行镇痛治疗,往往治疗效果不理想。

 

  一. 神经阻滞对控制带状疱疹后神经痛的爆发痛有一定的效果,特别是在带状疱疹后神经痛的早期。常用的神经阻滞方法包括硬膜外阻滞、神经根阻滞、交感神经阻滞等。神经阻滞需要一定的时间,通常两周左右。

 

  二. 主要适用于三叉神经分布区,C3L2分布区后遗神经痛。

  皮内注射是阻滞交感神经末梢来治疗带状疱疹及带状疱疹神经痛,其阻断交感神经的传出冲动,使血管扩张,解除局部血管痉挛,阻断疼痛的恶性循环,达到迅速镇痛,并保持一段较长时间无痛。皮内注射镇痛液,内含0.5%布比卡因5ml,弥可保500ug,0.9%生理盐水10ml,共16ml,行点状包围法或片状包围法注射。

  每点注入镇痛液0.2-0.4ml,每日注射1次,连续3天,3次为一个疗程,一般需要4-6次,最少3次,最多10次。

  皮内注射药物如肉毒素等也有一定效果,特别是对于带状疱疹后神经痛的皮肤摩擦痛。

 

  三. 国际上推荐的带状疱疹后神经痛治疗的一线药物:加巴喷丁、普瑞巴林等,加巴喷丁、普瑞巴林等为类似卡马西平的抗癫痫药物,但副作用明显小于卡马西平等药物。服用加巴喷丁、普瑞巴林三个月以上需定期检查肝肾功能、血常规等,以免骨髓抑制。曲马多等镇痛药物也是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物,常和加巴喷丁、普瑞巴林等合用。

 

  另外常用的药物包括抗抑郁药、激素、非甾体类镇痛消炎药、局部麻醉药贴剂等。药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状,部分患者只需药物治疗。但是,对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者,药物治疗只能减轻症状,而不能控制带状疱疹后神经痛的爆发痛发作。对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者,除药物治疗外,还需采取其他治疗方式。

 

  得了带状疱疹要早发现早治疗,以免留下后遗神经疼,注意休息。

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