在药物治疗黄褐斑的同时,加强心理治疗,给予患者心理疏导和增强其自信,有可能改善目前黄褐斑整体疗效欠佳的状况。因此,常州京城皮肤病专科专家友情提醒:精神因素以及神经肽的异常与黄褐斑的发病直接相关。
内分泌失调、遗传、紫外线照射作为黄褐斑发病的主要原因。但临床证实,很多患者在起病或疾病进展时有过精神创伤,存在不同程度的易怒、焦虑、抑郁、精神衰弱等负性情绪,流行病学调查也证实,精神因素与黄褐斑的发病密切相关;实验室研究证实,不良精神因素通过下丘脑—垂体释放如促黑素细胞激素(MSH)等相关神经肽(NP)而致色素沉着。
黄褐斑带给病人的心理障碍远大于皮损本身,单纯靠药物治疗的作用是有限的,排除病人的负性情绪在治疗中应受到重视。黄褐斑的病理机制是黑素细胞的黑素形成活跃,皮肤中存在的各种NP是影响黑素细胞活性的物质基础。现已证实,MSH是一种内源性NP,可与黑皮素受体结合,促进黑素细胞分化、增殖,加速黑素形成,间接加深色素沉着。
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