如何检查过敏性鼻炎结果最准确?患有鼻炎体检时要关注的是鼻粘膜的色泽和湿润度,平常的鼻粘膜的色泽呈粉红色;下鼻甲前端及其相对的鼻中隔间距离为2~3mm,可见部分下鼻道和鼻腔底部,中鼻甲前缘稍直,而呈游离状,粘膜颜色较下鼻甲淡,不与鼻中隔接触。
过敏性鼻炎患者前鼻镜检查可见鼻粘膜苍白水肿、清涕。季节性过敏性鼻炎非发病期失去原有体征。清涕重点是水性及水粘性鼻涕。但是长期的变应原的打击也可能使鼻粘膜的表现失去典型性,表现在红色的炎性肿大或不肿大,情形有些类似上呼吸道感染时的表现;这时,分泌物可能稀少、微黄并可能常常合并黄痴。
过敏性鼻炎下鼻甲对血管收缩剂反应差。对过敏性鼻炎研究显示鼻粘膜苍白占62.9%。下鼻甲肿胀占到56.8%。鼻粘膜苍白、水肿是过敏性鼻炎特征,但过敏性鼻炎有20%~30%鼻粘膜不呈苍白色,非过敏性鼻炎鼻粘膜苍白肿胀可有20%~30%,欠缺特异性(图3.2), 40%过敏性鼻炎可见清涕,除急性鼻炎,其他疾患很少见,比鼻粘膜苍白、肿胀更有特异性。但是无清涕也不能否定过敏性鼻炎,所以说不能仅凭鼻镜检查来诊断过敏性鼻炎。
必须纠正的是人们往往以为红色的鼻粘膜表示炎性感染的概念。大批的黄脓涕或粘白涕可能提示感染;但是,甘枯燥而较硬的粘膜也往往表现在浅黄色或绿褐色鼻涕。这些分泌物颜色的更正可能是源于腐生物寄生菌致使,也大概鼻粘膜脱水形成的正常结果。所以说单凭鼻粘膜的颜色和分泌物不能以为是炎性感染存在,也不能排除过敏性疾病的存在,过敏性炎症时鼻咽部的表现没有特殊性。
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