特应性皮炎要做的临床检查!患儿男,9岁,全身反复红斑、丘疹、渗出伴瘙痒6年,加重1个月。患儿6年前无明显诱因于双下肢出现红斑、丘疹,瘙痒明显,搔抓后出现糜烂,流淡黄色清亮液体,干涸后结黄色浆痴,部分皮损丘疹反复出现后融合为斑块,皮损随后累及面部、上肢及躯干,患者于洗浴后瘙痒明显加重,渗出较多,患儿不伴哮喘及过敏性皮炎。5年前,患儿全身出现类似皮损,来我院门诊,诊断为“特应性皮炎”,经“扑尔敏,止痒霜,硼酸液”等药物治疗后有明显好转,但反复发作。1个月前,患者全身再次出现钱币大小红斑,四肢明显,双下肢皮损出现搔抓后糜烂,较多淡黄色液体,皮肤瘙痒显著,下肢皮损处有灼痛感。自患病来,患儿饮食尚可,睡眠、精神较差,大小便无异常。

特应性皮炎要做的临床检查

【临床资料】

1.采集病史:

(1)及时的观察自身红斑出现的时间和病情程度,观察发病的位置和是不是有缓解的情况。

(2)有无伴发其他类型皮疹:丘疹、糜烂、渗液、水疤、脓疤、结痴。

(3)主观症状:有无痒、痛等,主观症状出现的时间。

(4)有无诱因:如接触致敏、食物致敏等因素。

(5)有无全身症状:如发热,瘙痒等情况。

(6)一般情况:如饮食、睡眠、大小便等。

(7)家族三代成员中有无类似病史患者,有无哮喘、过敏性鼻炎患者。

2.查特应性皮炎要做的临床检查体:

(1)系统查体:心、肺、腹等重要器官检查无异常,右腋下、双侧腹股沟可们及淋巴结质中。

(2)皮肤专科查体:面部散在红斑,四肢大童对称性红斑、丘疹、糜烂、渗出、浆痴。

3.辅助检查 便、尿常规检查无异常;血常规:嗜酸性粒细胞:10.4%(正常参考值:0.5%-5%);IgE:170iU/ml(IE常参考值:0.1- 150IU/ml)。

特应性皮炎又称遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹、异位性皮炎,是具有遗传史、有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向.对异种蛋白过敏、血清IgE升高、血嗜酸性粒细胞增多的慢性复发性、瘙痒性及炎症性皮肤病。本病的病因及发病机制尚不完全清楚,目前倾向认为与遗传、免疫和生理药理性介质的反应异常等有关。在整个人群中发病率为1%-20%,过去30年来,特应性皮炎的发病率呈不断上升趋势。特应性皮炎要做的临床检查

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