导致牛皮癣的所有诱因，无论是较深层的血热、血燥、血瘀论，还是免疫、遗传，所有的环节都归于肝阴虚。那么，你可能要问，肝阴虚究竟是怎样一步步引发牛皮癣的呢?这就涉及到牛皮癣的发病机理问题。下面我们请到了常州京城皮肤病专科的皮肤病专家给您作答。
1、肝阴不足，气机不畅
根据五脏六腑的关系，肝藏血，主疏泄，藏血为阴，疏泄为阳。肝气主疏泄气机和血液。血液在气机的推动下维持人体正常的运转。在体内阴和阳应该是平衡的，血和气相互制约，共同维持身体机能的正常运行。“肝血充足则气行有度，疏中有柔，畅而不不刚。当肝血不足时，则气失血束而妄行无度，刚而不柔。”(《银屑病中西医结合治疗》，人民卫生出版社)如果血液在笔直的血管中流动可能不会有什么问题，但是在体内血液的流动途径不是单一的，一旦遇到拐角的地方，气机便会推动血液进入死角，因为气的能量大于血液的能量因此就会在拐角处形成血瘀，后面的气不断推动死角处的气运转，在摩擦的过程中会产生很高的热量，这些热量进入血液就会造成血热、血燥、血虚。
肝阴虚，不只是表面理解的疏泄过度，更多的情况是气机运行的不稳定，时而不足，时而此处过度彼处不足，不但情绪因疏泄不稳而不定，临床上还可见一些因疏泄不稳而气机活动异常的症状。这就可以解释为什么很多患者除了牛皮癣的表面症状还伴有心悸心慌、关节游走性酸痛等症状。
2、气郁化火
肝藏血主疏泄。肝疏泄的是气机。气在体内有温煦、气化、防御、固摄、推动作用，所以气属阳。血对全身器官起着营养和滋润的作用，所以血属阴。牛皮癣患者阴血不足，相比而言，气显得有余，古医书上有云：“气有余便是火”，这就可以解释为什么大部分中医都采用清凉去火的药物治疗牛皮癣了。
说到这里，细心的你可能会刨根问底，多余的气机是怎样化为火的呢?
肝藏血不足，疏泄不利，使体内的气该升不升，该降不降，于是便出现气机便在体内出现阻滞、郁结，郁而生火，对于牛皮癣，火症表现为血热、血燥、血瘀等症。你可能接受过其他中医的治疗，也发现他们所用的药也是去火的，但是他们只看到了血热、血燥、血瘀的问题，没有深究其深层的原因，虽然也去了火，但那只是针对症状的治疗，殊不知这些伐阳类药物会造成肝脏的更大损害，进一步加重肝阴虚。这也是你的牛皮癣为什么越治越严重的原因了。
3、金克木，木火刑金
根据中医阴阳五行学说，人体的五脏六腑归于金木水火土，各脏腑在体内相生相克，共同维持身体机能的正常发挥。肝属木，肺属金，金克木，木生火，如过木被金所伤，火必救母，木火刑金，金反而被伤。肺对金行使克制之责，同样肝火过旺也会对肺产生影响。
对于肝和肺的关系，我们可以从气的运行角度来解释。《素问·咳论》说“皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。”肺主营卫，如果肺的营卫能力不强，外邪容易入侵，肝主疏泄，这些邪气逃过肺的抵挡会直接进入肝脏，加重肝阴虚。皮毛失去润泽之本，就会干枯、虚燥、脱落甚至病损。同样肝火过旺也会导致木火刑金，使肺的营卫能力下降，造成疾病的恶性循环。
4、肌肤失气血津液濡养
我们知道肌肤之所以会出现癣，是因为血液中不仅缺少皮肤正常代谢所需的养分，而且还有毒素的入侵。
牛皮癣患者常见血热、血燥、血瘀等症，这就说明血液中有毒素。牛皮癣患者遭遇外邪入侵后，体内的邪气更多，气郁生火。气和血相互影响，多余的气使血液一片热相，这些热进入血液会转化为邪毒，从而直接影响肌肤的正常代谢，使肌肤出现病损。
除了肝阴虚本身对血液的影响，在谈到肌肤的濡养问题时，脾也是不能绕开的一环。实际上，肝和脾之间关系密切。在阴阳五行中，肝属木，脾属土，肝对脾行使克制之责。牛皮癣患者先天性脾胃不健。脾主运化，摄取五谷精微，化成气血，借肺敷布于经脉、脏腑。如果外邪入侵于脾，必然会影响脾的运化功能，失去了五谷精微的润养，皮毛必将产生病变。
初接触肝阴虚的概念，你可能会觉得有些不知所云，但你只要搞明白一个问题，一切都会迎刃而解，那就是，人的五脏六腑不是独立存在的，牛皮癣患者血热、血燥、血瘀，乃至易感冒、感染等症状，一切皆归于肝阴虚。
深刻理解了牛皮癣的发病根源，你应该能够对自己的治疗做一个诊断，那就是为什么以前的治疗是无效的，为什么你的牛皮癣总是反复发作，反复治疗。如果还不明白，那我告诉你，那是因为他们没有搞清楚牛皮癣的真正病根，只是针对症状的治疗，那些伐阳药品虽然短期可以缓解皮损，但是对肝脏的毒害作用很大，会从根本上加重肝阴虚，这样病情的反复和加重就自然而然了。
四、肝阴虚的根源是什么?
我在前面已经说过，牛皮癣所有症状皆归于肝阴虚。细心的你这时可能产生疑问，一切事物都有因果，那肝阴虚的根源是什么呢?如果继续深究，肝阴虚还会不会是根源呢?
如果继续刨根问底，我们发现，根据体内五脏六腑、五行六气的运行规律，牛皮癣的所有诱因只能到肝为止。至于肝阴虚的根源，中医早就发现其源于禀赋。禀赋是中医学专用名词，你可能不明白。其实禀赋通俗来讲就是你出生就有的，是遗传的。牛皮癣患者先天性肝阴虚。但是你可能会质疑，既然肝阴虚引发牛皮癣，那为什么牛皮癣患者不是生下来就有牛皮癣呢，为什么同一个父母所生的孩子有的得牛皮癣有的幸免呢?
要解释这个问题，需要了解一下中医关于禀赋的解释。中医有禀赋和禀受之说，两者的概念不完全一致，禀赋即是单纯禀受父母的先天概念，又是与后天外界环境有关的概念，“夫禀赋为胎元之本，精气直受于父母者是也。......此外，如饥饱劳逸，五情六气，无不各有相关，是皆所谓禀赋也”(张景岳《类经·疾病类》)。
牛皮癣患者虽然生下来就肝阴虚，但是一般而言，它处于休眠期，一旦感冒、感染、饮食不当、情绪不良对身体的影响施加到一定程度，就会引发牛皮癣。
通过上面的论述，你或许已经对牛皮癣的发病机理有了一个整体和系统的认识，肝阴虚造成的脾胃失和，肺的营卫力量不足等，外邪入侵，气盛化为热，造成了血热、血燥等症，进而引发了牛皮癣。而肝阴虚在牛皮癣发病过程中起着至关重要的作用，但并非牛皮癣发病的领先原因，后天环境也在发病过程中起着很大作用。也就是说并非因为先天性的肝阴虚造成的牛皮癣无法治愈，而是可以通过协调脏腑和激活人体自愈潜能，维持阴阳相对的平衡。
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